Что такое ИМТ?

Индекс массы тела (ИМТ) — числовой показатель, вычисляемый по массе и росту человека и применяемый в медицине и эпидемиологии для классификации весовых категорий. Его разработал бельгийский математик Адольф Кетле в 1830-х годах; Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) формализовала современные пороговые значения, сделав ИМТ наиболее распространённым инструментом скрининга избыточного веса в мире.

Главное достоинство ИМТ — простота: нужны лишь рост и масса тела. Человек весом 75 кг при росте 175 см имеет ИМТ 24,5 — значение, которое сами CDC приводят как пример нормы.

Формула ИМТ

ИМТ равен отношению массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах:

$ИМТ = \frac{m}{h^{2}}$

Где m — масса тела в кг, h — рост в метрах. Безразмерный результат хорошо коррелирует с процентом жировой ткани на уровне популяций, хотя и не является его прямым измерением.

Классификация ИМТ по стандартам ВОЗ

ИМТ	Категория	Риск для здоровья
< 18,5	Дефицит массы тела	Риск дефицита питания, остеопороза, снижения иммунитета
18,5 – 24,9	Нормальный вес	Минимальный риск осложнений, связанных с весом
25,0 – 29,9	Избыточный вес	Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2-го типа
≥ 30,0	Ожирение	Высокий риск; I степень (30–34,9), II (35–39,9), III (≥ 40)

Что ИМТ измеряет — и что не измеряет

ИМТ отражает соотношение веса и роста, но не измеряет состав тела напрямую. Два человека с одинаковым ИМТ могут существенно отличаться по доле мышечной и жировой массы. Спортсмен с развитой мускулатурой нередко попадает в категорию «избыточный вес», несмотря на низкий процент жира, поскольку мышечная ткань плотнее жировой. Напротив, пожилой человек со сниженной мышечной массой может иметь «нормальный» ИМТ при избыточном жире — так называемое «нормовесное ожирение».

Исследования, опубликованные в International Journal of Obesity, показывают, что ИМТ неверно классифицирует жировой статус примерно у каждого третьего взрослого по сравнению с прямым измерением жира. Именно поэтому клиницисты используют ИМТ в сочетании с другими показателями: окружностью талии, артериальным давлением, уровнем глюкозы натощак и профилем холестерина.

Кому следует с осторожностью интерпретировать ИМТ

Спортсмены и люди с высокой мышечной массой закономерно получают более высокий ИМТ, чем соответствует их реальному состоянию здоровья. Пожилые люди могут иметь «нормальный» ИМТ, несмотря на саркопению (возрастную потерю мышечной массы) и повышенную долю жировой ткани. Беременным женщинам не следует ориентироваться на стандартные пороговые значения. ВОЗ также признаёт, что для ряда азиатских популяций более подходящим порогом избыточного веса является значение 23,0.

ИМТ и другие методы оценки состава тела

Для более точной картины ИМТ рекомендуется дополнять другими показателями. Окружность талии — при значениях выше 94 см у мужчин и 80 см у женщин (по критериям Международной федерации диабета) — сигнализирует о риске абдоминального ожирения. Отношение талии к росту менее 0,5 — простой и хорошо валидированный предиктор сердечно-сосудистого риска. Золотым стандартом прямого измерения состава тела остаётся двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA), однако она требует специального оборудования.

Как интерпретировать результат и что делать дальше

Рассматривайте ИМТ как отправную точку, а не окончательный диагноз. Нормальный ИМТ не гарантирует отсутствия метаболических нарушений, а слегка повышенный — не означает неизбежности заболеваний. Клинические данные убедительно показывают: снижение массы тела на 5–10% у людей с избыточным весом или ожирением значимо улучшает артериальное давление, уровень сахара и липидный профиль. При наличии опасений проконсультируйтесь с врачом, который оценит ваш вес, состав тела, физическую форму и метаболические показатели в совокупности.

Калькулятор ИМТ